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新聞分享



中老年男性常面臨攝護腺肥大問題，通常年紀愈大罹患風險愈高，近年來則有年輕化趨勢。一名年約50歲的高階主管，攝護腺已達重度肥大，又合併有結石，造成幾年來排尿異常，隨著症狀愈來愈惡化，常常坐車不到1小時或開會到一半，就忍不住跑廁所。單靠藥物已無法緩解，藉由多波光雷射手術治療後，終於擺脫尿急、排尿障礙，同時也找回夫妻間的性福。

慢性攝護腺發炎常易引發攝護腺結石。新北市立聯合醫院泌尿科主治醫師許富順表示，當尿道感染後，細菌跑進攝護腺，就可能引起發炎，急性發炎會發生紅腫熱痛的症狀，慢性發炎則可能出現下腹部悶痛感，時間一久就形成攝護腺肥大，進而產生結石。攝護腺腺體功能是分泌精液，若遇到結石就會不順暢、淤積，又會再產生新的結石，發炎加上結石愈變愈大，就成為惡性循環，最後必須靠手術才能解決病況。

攝護腺肥大初期通常會有刺激性症狀，像是無法憋尿、尿急、頻尿，或是半夜裡起床解尿好幾次，睡眠也被迫中斷。若置之不理，會漸漸演變成排尿變慢、斷斷續續，尿流變細、微弱，有阻塞、遲滯感，殘存解不乾淨的尿意。再繼續拖延下去，就會變成排不出尿，必須插尿管，嚴重的後果則是膀胱壓力過高，引發兩側腎臟水腫，最終恐面臨洗腎。

臨床上常見不少攝護腺肥大的年老患者，因拒絕就醫、害怕開刀，導致未能及早治療。操作過攝護腺內視鏡手術已逾千例的許富順醫師分析，早期採用傳統電刀刮除術，容易出血、水中毒和術後可能有陽痿或尿失禁等併發症產生，讓患者裹足不前。近10年來，綠光雷射、紅光雷射、銩雷射、微拉雷射等攝護腺雷射汽化術，安全性已大幅提高。

而擁有兩種雷射波長的多波光雷射，醫療運用上能結合銩雷射切割汽化效率，又兼具紅光雷射良好的止血效果，可同時處理攝護腺肥大和結石，術後復原快速、復發率低，讓患者相當滿意。

至於選擇何種雷射手術，須視患者的年齡、攝護腺肥大程度、有無合併膀胱結石或攝護腺結石，甚至評估是否罹患糖尿病、心臟病或服用抗凝血劑等。儀器雖然不斷推陳出新，但許富順醫師仍強調，手術成功與否，和主刀醫師的經驗值密切相關。

許富順醫師提醒，平時應維持正常睡眠、少熬夜，改變西化飲食習慣，適時補充南瓜子、茄紅素等皆有益於攝護腺。此外男性年過50歲，應該每年赴泌尿科檢查一次，若有家族攝護腺相關病史，更應提前5年開始定期健檢，才能提早發現、及時治療。

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